Цены носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой.
Стоимость
Консультация
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Первичная консультация ведущего ЛОР-эксперта | 7 000 ₽ |
| Первичная консультация ведущего ЛОР-эксперта (более 3 месяцев) | 7 000 ₽ |
| Повторная консультация ведущего ЛОР-эксперта | 4 900 ₽ |
Способы диагностики
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Эндоскопическое обследование полости носа и носоглотки (риноскопия) | 2 500 ₽ |
Ларингоскопия — это метод инструментального осмотра внутренней поверхности гортани. Она может быть прямой (выполняется при обычном осмотре, не требует обезболивания) и непрямой (проводится по определённым показаниям, используется ларингоскоп или другое оборудование).
Исследование позволяет точно определить состояние гортани и выявить возможные патологии. Пройти такую диагностику можно в «Клинике уха, горла и носа».
Показания
Основным показанием для ларингоскопии является дисфония (нарушение голосообразования), которое может проявляться в осиплости, огрубении голоса, хрипоте или афонии (полном отсутствии голоса). Также исследование показано при сухости в горле, болезненном глотании, навязчивом кашле, кровотечении, попадании пищи в гортань, подозрении на инородное тело и зловонном запахе изо рта. Особенно важна ларингоскопия при затруднении дыхания, сопровождаемом дополнительным шумом (стридором).
Особенности проведения
Исследование проводится после пальпации гортани и шеи.
Начинают осмотр с непрямой ларингоскопии. Пациент сидит напротив врача. Обследуемого просят высунуть язык, оборачивают кончик марлевой салфеткой и удерживают двумя пальцами. Не касаясь нёба, горизонтально вводят подогретое гортанное зеркало (диаметр не более 3 см в металлической оправе). Затем приподнимают нёбную занавеску зеркалом и рассматривают ткани. Просят пациента произнести звук «и», наблюдают за смыканием голосовых связок. Врач видит корень языка, прилегающую миндалину, надгортанник, истинные и ложные голосовые связки, а также все патологические образования.
Прямая ларингоскопия (ортоскопия) выполняется в тех случаях, когда простого осмотра зеркалом недостаточно, или если обследование проводится маленькому пациенту. Манипуляция осуществляется ларингоскопом различных конструкций, некоторые модели оснащены световодами.
В зависимости от цели (осмотр, взятие биоптата, удаление инородного тела) используется местная анестезия (смазывание слизистой раствором анестетика) или общий наркоз.
Суть манипуляции заключается в том, что врач при помощи инструмента отодвигает корень языка, и после поднятия надгортанника становится возможным тщательный осмотр, удаление инородного тела или патологического образования. Манипуляция выполняется в лежачем положении пациента после того, как подействует обезболивание. Такое исследование выполняется в присутствии анестезиолога, после завершения пациент несколько часов находится под наблюдением врача.
Существует также ретроградная ларингоскопия, когда ларингоскоп вводится в трахеостому — искусственное соустье в трахее. Такое соустье делается в экстренном порядке для спасения жизни при непроходимости дыхательных путей либо при хроническом стенозе гортани. Создание соустья называется коникотомией.
При исследовании — как прямом, так и непрямом — может использоваться микроскоп с фокусным расстоянием до 400 мм. Это эндоскопическая ларингоскопия, часто используется при подозрении на онкологический процесс.
Стоимость ларингоскопии в Москве зависит от вида исследования, а также от клинической задачи.
Видеоэндоскопия
Наиболее информативная разновидность исследования — видеоэндоскопия, когда для осмотра применяется эндоскопическое оборудование с вмонтированным источником света и видеокамерой. Трансляция изображения на широкий монитор позволяет рассмотреть все детали, которые не могут быть видны невооружённым глазом.
Рабочий инструмент представляет собой тонкую металлическую трубочку. Насадки вводятся в полость гортани без соприкосновения со слизистой рта и глотки. Есть возможность детально рассмотреть миндалины, нёбные дужки, заднюю стенку глотки, а также выявить налёты, новообразования и патологическое отделяемое. Насадки имеют угол обзора 70°. Это позволяет выводить на экран увеличенное изображение гортани без причинения пациенту дискомфорта. Хорошо видны голосовые складки, в покое и при движении.
