Стоимость
Экстренные амбулаторные вмешательства
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Пункция и промывание верхнечелюстной пазухи с анестезией (1 сторона) | 6 000 ₽ |
| Пункция и промывание верхнечелюстной пазухи с анестезией (2 стороны) | 10 000 ₽ |
Что такое пункция верхнечелюстной пазухи?
Пункция верхнечелюстной пазухи — это лечебно-диагностическая процедура, которая эффективно улучшает состояние при тяжёлом воспалении верхнечелюстных пазух.
Воспаление верхнечелюстных пазух встречается у 10% пациентов, обращающихся за помощью к лор-врачу. Гайморитом не болеют дети до 5 лет из-за анатомических особенностей пазухи.
Процедура позволяет быстро освободить гайморовы пазухи от патологического содержимого (слизи, гноя, крови) и проверить проходимость естественного соустья (отверстия). Полученный биологический материал можно исследовать на наличие бактерий для выбора наиболее эффективной противомикробной терапии.
Показания и подготовка
Единственное показание — гайморит, острый или хронический. Манипуляцию не проводят маленьким детям, а взрослым она противопоказана при тяжёлом общем состоянии.
Обязательная подготовка — рентгенография пазух, которая позволяет определить:
- наличие и уровень патологической жидкости;
- анатомическое положение стенок пазухи;
- деструкцию (разрушение, распад) костных стенок;
- опухоли и кисты.
Ход операции
Обезболивание местное, слизистая обрабатывается анестетиком и сосудосуживающим средством (например, лидокаином с адреналином). Пациент сидит на стуле с запрокинутой головой. В нижний носовой ход (редко — в средний) вводится изогнутая игла Куликовского с мандреном внутри на расстоянии около 3 см от переднего края раковины. У пациента возникает ощущение проваливания. Врач извлекает мандрен, голова пациента опускается вперёд и вниз. Патологическая жидкость самостоятельно вытекает в подставленный лоток. Если патологическое содержимое густое, то через иглу вводится физиологический раствор, постепенно вымывающий гной или сгустки. Если содержимое плохо вытекает, то выполняют аспирацию (отсасывание).
В некоторых случаях используют 2 иглы: через одну иглу вводятся растворы, а через другую — вытекает патологическое отделяемое. Иногда используют иглу и троакар (полая трубка со вставленным стилетом для облегчения прокола).
После того как получены чистые промывные воды, полости промывают антисептическим раствором (перманганатом калия или другим). Пациент ощущает облегчение практически сразу, как только вытечет патологическое содержимое. Место прокола на короткое время закрывается ватным тампоном. Манипуляция проводится амбулаторно, после неё пациент отправляется домой.
Стоимость пункции верхнечелюстной пазухи в Москве доступна, что позволяет оказывать этот вид медицинской помощи всем нуждающимся.
Дополнительная информация
Манипуляция не представляет технической сложности. Если носовая перегородка сильно искривлена или стенки пазухи утолщены, то прокол становится технически трудновыполнимым, требуется хирургическое вмешательство.
В случае тяжёлого нагноения в место прокола вводится тонкий катетер (трубочка), через который пазухи можно промывать многократно. Катетер фиксируется лейкопластырем, а после улучшения состояния удаляется.
Осложнения бывают редко. К ним относятся:
- кровотечение (незначительное), которое устраняется тугой тампонадой;
- при доступе через нижнеглазничную стенку возможно нагноение тканей щеки.
В последние годы вместо пунктирования используется синус-катетер — устройство, создающее управляемое отрицательное давление, когда патологическое содержимое вытекает через естественные отверстия.
Все современные виды опорожнения верхнечелюстной пазухи от патологического секрета доступны в Клинике уха, горла и носа. Обращайтесь за квалифицированной отоларингологической помощью.
Примечание: Вся предоперационная подготовка включена в стоимость операции (кроме рентгена лёгких).
