Тромбоэмболия легочной артерии: симптомы и лечение

Стоимость

Кардиология

Наименование услуги	Цена
Консультация ведущего кардиолога, первичная	5 000 ₽
Консультация ведущего кардиолога, первичная (>3 мес.)	5 000 ₽
Консультация ведущего кардиолога, повторная	4 000 ₽
ЭКГ	1 200 ₽

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА): причины, симптомы и лечение

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это острое и опасное состояние, при котором происходит закупорка одной или нескольких артерий в легких тромбом (сгустком крови). В большинстве случаев такой сгусток образуется в глубоких венах ног (состояние, известное как тромбоз глубоких вен) и с током крови попадает в легочные сосуды.

ТЭЛА представляет прямую угрозу для жизни, поскольку блокирует приток крови к легким. Однако при своевременной диагностике и правильном лечении риск летального исхода значительно снижается.

Основные симптомы ТЭЛА

Проявления тромбоэмболии могут варьироваться в зависимости от размера тромба и объема поражения легкого.

Наиболее характерные симптомы:

· Внезапная одышка, усиливающаяся даже при небольшой физической нагрузке.
· Острая, «кинжальная» боль в груди, которая появляется при глубоком вдохе, кашле или наклоне.
· Кашель, который может сопровождаться отхождением мокроты с прожилками крови.
· Учащенное сердцебиение и ощущение «перебоев» в работе сердца.
· Головокружение, повышенная потливость, общая слабость.
· Повышение температуры тела.
· Цианоз — посинение кожи, особенно в области носогубного треугольника.

Один из ключевых признаков, который часто указывает на источник проблемы, — это боль и отек в одной из ног.

Причины и факторы риска

Главная причина ТЭЛА — миграция тромба из глубоких вен нижних конечностей. Реже закупорку могут вызывать другие вещества: капли жира (при переломах), частицы опухоли или пузырьки воздуха.

Факторы, значительно повышающие риск развития ТЭЛА:

· Длительная обездвиженность (постельный режим, долгие перелеты или поездки).
· Перенесенные операции или травмы.
· Сердечная недостаточность и другие сердечно-сосудистые заболевания.
· Онкологические заболевания.
· Наследственные нарушения свертываемости крови.
· Тяжелое течение COVID-19.
· Курение и избыточный вес.
· Беременность и послеродовой период.

Чем опасна ТЭЛА?

Самое грозное осложнение — массивная ТЭЛА, приводящая к мгновенной остановке сердца. Кроме того, даже при благоприятном исходе перенесенная тромбоэмболия может привести к хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (ХТЭЛГ) — состоянию, при котором сердцу приходится работать с повышенной нагрузкой, что приводит к его ослаблению.

Диагностика и лечение

Диагностика ТЭЛА требует оперативных и точных методов. «Золотым стандартом» является компьютерная томография (КТ) легких с контрастным усилением.

Также в комплекс обследования могут входить:

· Анализы крови (на D-димер).
· УЗИ вен нижних конечностей.
· Эхокардиография (УЗИ сердца).
· Перфузионная сцинтиграфия легких.

Лечение преследует две основные цели: остановить рост существующего тромба и предотвратить образование новых.

1. Медикаментозная терапия: применение антикоагулянтов («разжижителей» крови) и, в тяжелых случаях, тромболитиков (препаратов, растворяющих тромбы).
2. Хирургическое лечение: механическое удаление тромба с помощью катетера или открытая операция.

Профилактика

Лучшая стратегия профилактики ТЭЛА — не допустить развития тромбоза глубоких вен.

· Подвижный образ жизни: регулярная физическая активность.
· Соблюдение питьевого режима, особенно в путешествиях.
· Ношение компрессионного трикотажа при наличии варикоза или факторов риска.
· Отказ от курения и контроль веса.
· Выполнение специальных упражнений и прием препаратов по назначению врача в периоды повышенного риска (после операций).

Если вы заметили у себя или близкого человека внезапную одышку, боль в груди и другие тревожные симптомы из списка выше — не медлите. Срочно обратитесь за медицинской помощью.

В нашей клинике вас готовы принять опытные пульмонологи и кардиологи для диагностики и консультации. Запишитесь на прием, чтобы обезопасить свое здоровье.